手机浏览器扫描二维码访问
同时,一翻开方剂书,很多的方剂在作用上是非常相似的。就像是四苓散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤全都是利水渗湿药,你去哪里分清楚他们之间的区别?很多医学生翻开书是马冬梅,上考场是马什么梅,方剂学算是挂科挂得最多的学科之一。
周琴儿目前也是这种状态,很好,我知道这个病人需要燥湿化痰,可燥湿化痰剂那么多,我是选二陈汤,还是选温胆汤,又或者是茯苓丸?再细细看各个方剂之间的主治和配方,好像每一个方都能对的上病人的症状啊。所以,跟着程白术学习他的开方思路,是目前周琴儿最为迫切,也最为苦恼的事情。
程白术说道:“我开的方是甘草泻心汤。”
周琴儿想了想,疑惑道:“可是甘草泻心汤中的甘草,不是炙甘草吗?老师您用的是生甘草。而且甘草泻心汤不是治疗胃气虚弱之痞证吗?”这一下子从治疗胃,跨越到口腔溃疡,这幅度有些大了。
“我们来看看甘草泻心汤的方义。”程白术并不拦着周琴儿质疑他,在疑惑中学习,在解惑中成长,是非常不错的经验,“黄芩清上焦心肺之热,而黄连苦入心,可再次加强清除心经之热。但是只有清热是不够的,因为这个是虚火,简单来讲,就是表现是热,但本质是寒,热包寒。所以我们用黄芩黄连去掉外面的寒,还要用干姜去散里面的寒,否则就容易反反复复受不了口。”这才是叶明成吃那么多滋阴清热的药都没效果的原因,里面根本的寒没有解决。
叶明成听到这里忍不住点点头,说道:“确实,我最开始是吃三黄片、牛黄解毒片等,稍微好一点,没两天就又回来了。”
“半夏是用以降逆和化痰,把寒邪给散了,因为叶明成并没有特别明显的胃气上逆的症状,所以只给了九克。若是伴随打嗝、嗳气、口臭等,可以将清半夏的量增加到十五克。”
“至于君药生甘草,生甘草和炙甘草都具有缓急止痛的作用,但生甘草清热解毒之力更强。病人为青壮年男性,直接上生甘草。甘草属甘,甘能补能和能缓,它可以给一直收不了口的溃疡以能量补充,让破损的黏膜得以修复。可以说,本方收口的主力军是生甘草,若是一般的口腔溃疡,单煮甘草代水饮用,也是具有修复黏膜作用。只是病人口腔溃疡太厉害,太久了,才需要组方服用。”
程白术看了看周琴儿,又说道:“当然,并不绝对。若是病人伴随心律不齐,或者既往有心悸心慌病史,可以将生甘草改成炙甘草。生甘草加蜜炮制炒焦之后,就带了点苦味。苦入心,甘能补,也能起到补养心脏的作用。若是伴随阴虚得厉害,方中的大枣不足以生津,那还可以加点生地黄凉血滋阴。若是气虚得厉害,也可以加点党参或者人参补气滋阴。”
周琴儿看着自己小本本上密密麻麻的笔记,思索片刻,问道:“那老师,若是以后遇到类似的黏膜病变,是不是也可以用甘草泻心汤来收口。”
程白术点点头,说道:“是的,甘草泻心汤是粘膜修复剂。就范围而论是针对全身粘膜而言的,不仅包括口腔、咽喉、胃肠、□□、前阴、还包括泌尿系粘膜乃至呼吸道粘膜,眼结膜等等。就病变类型而言,既可以是粘膜的一般破损,又可以是充血、糜烂,也可以是溃疡。临床表现或痒、或痛、或渗出物与分泌物异常等等,因其病变部位不同而表现各异。”【注1】
周琴儿万万没想到,这简简单单一个方,竟然能够治这么多、这么杂的病!狐惑病、白塞病、扁平苔藓等等,而口腔溃疡却是最为微不足道的小问题。周琴儿莫名有些心痛,杀鸡居然用了牛刀。
她这话没说,但一旁的叶明成却震惊道:“还真是高射炮打蚊子,大材小用了!这个处方竟然这么厉害?!”
程白术笑道:“哪有什么大材小用?你有这个问题,这个方能治你的病,便算是物尽其用。甘草被誉为本草之王,自然是有它的原因的。治疗胃溃疡中有一味老药,叫生胃酮,这个药就是甘草制剂。”
周琴儿:……啊,她一直以为甘草被称为本草之王是因为它中和药性的作用,不管哪个方里都能带上它,并且毫无违和感。
程白术对周琴儿说:“方剂的临床运用要善于举一反三,病人确实有烦躁失眠等症状,但我们需要考虑着是因为黏膜对刺激敏感导致。治好溃疡,这心烦不眠的情况便能缓解。”
叶明成躺在床上,这次是真的哭了,呜呜呜,程医生真的很可靠。
程白术无奈,说道:“好了,你好好继续留针吧,再过十分钟,起针后我们准备放血。”
叶明成说道:“程医生,您说做什么就做什么。”别说放血,就是抽血他也同意!
第084章闹事
叶明成真如其他病人一样,愁眉苦脸地来,喜笑颜开地去。他喜滋滋地拎着药回去自己煎,为了更好更快的效果,他选择回去自己煎药。这一次开了七天的中药,但程医生明确说了,不是一定要吃完七天的中药,收口了便可以停药,剩下的药可以等到下一次口腔溃疡了喝。闻言,叶明成更加喜滋滋了,作为一个口腔溃疡星人,这是多好的一个消息!
大概是想起谁了,叶明成临走前问道:“程医生,请问其他口腔溃疡的人能喝这个方吗?”
清穿之常年失宠张庶妃 我被唤醒了 当满级大佬穿成圣父 驭野 咬一口惊悚BOSS,呸恋爱脑 冷暴力 完结+番外 盛先生追妻日常 超级赘婿:第一武帝 战少宠妻A爆了 恶毒师姐和病娇反派HE 皇兄何故造反? 双世恋甜[穿书] 少帅的万能夫人 天后进化论 宠妻成奴 掌中妖夫 新手养兔指南 再嫁农夫 她敢为爱死 逃生游戏的炮灰小少爷
少年天才从巅峰跌落,却因祸得福,获得混沌武神的传承,从此一飞冲天。如果您喜欢万世最强帝尊,别忘记分享给朋友...
这是一本以海贼王为世界背景的虚拟现实网游,获得了‘克隆果实’(可以克隆其他人除了实力外的一切)的主角赵宇的日常冒险(装逼)故事ps一个伪海迷写的海贼同人网游小说,希望大家不要太较真儿。如果您喜欢网游之航海王世界,别忘记分享给朋友...
从美食视频开始的异世界生活简介emspemsp关于从美食视频开始的异世界生活幻想中的异世界生活让人憧憬向往。现实中的异世界生活却对你重拳出击。穿越隐居败犬男二号,携手‘反派’恶役千金。我们的口号是为这个现实的异世界献上幻想的祝福!追更y...
重生之金牌投资简介emspemsp结婚七年,做了八年忍者神龟,没想到却一朝重生在婚礼当天,宋祁做的第一件事,自然是在婚礼现场报复一场!之后嘛,自然是赚个盆满钵满,走向人生巅峰!前女友跪求复合?对不起,现在的爷,你高攀不起!更┆...
我本以为失去了爱情,没想到这只是春天的开始。更没想到,我最好的兄弟,竟然送房送车,让我去帮他勾引一个绝世美女。而和那个绝世美女住在一起的,还有另外两个倾国倾城的大美女。三大美女,都是我的房东。我和她们的美好故事,从搬进别墅开始...
一个全能的公司系统,制造出让人惊叹的顶尖科技,梦幻般的建筑,奇迹的创造,仙界一般的风景和让人噩梦般的恐怖屋,一个个不可思议的成就,成为最神奇的制造商,如果您喜欢神奇城市制造商,别忘记分享给朋友...