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显然是猜测到了肖尧对自己的猜测,有点尴尬的,摸了摸脑袋,不好意思说。
“那个~”
“就和你想象的一样。”
“60分万岁?”
“对。”
“……”
肖尧有些无奈,笑着摇了摇头。
“其他科目或许可以这个样子,但是唯独医学方面的话,不能抱有这种侥幸心理,毕竟……咱们是给人家看病的,而且说句不好听的,就是人家来医院以后相当于把这条命放在了咱们手上,不说是百分百全正确,但是至少也要高达百分之八七十才行啊。”
“我知道。”
“就是……有的时候确实控制不住自己。”
张真源有些羞涩的点了点头。
“努力吧。”
“总会好的。”
肖尧则是拍了拍张真源的肩膀,并没有多说些什么,只是对对方给予加油和鼓励。
有些话说多了,反而会起到相反的作用,像是这样的情况的话,只需要告诉对方自己相信他就足够了。
“那个……”
“肖医生,如果你不忙的话,能不能跟我说一下刚刚那个孙大勇类风湿性关节炎啊。”
“我,咳咳……”
张真源再次尴尬的咳嗽两声,知道自己的这番话肯定是给人家肖尧提出来难题了,毕竟人家肖尧的工作这么忙,要是还抽时间指导自己的话……可是他又不甘心,不管怎么说,肖尧也是医科大比拼的冠军,能学到一两分,那都是自己赚大了,所以无论如何,他还是鼓起了勇气,对着肖尧说道。
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“嗯?”
而肖尧这边则是挑了挑眉头,若有所思的看了一眼张真源,倒是也没有指责对方些什么,而是一边处理着孙大勇的病例,一边嘴里不停的说。
“关于类风湿性关节炎,目前的病因是没有办法完全明确,不光是我们国内也好,国外也罢,主要还是因为这是一个与环境,细胞,病毒,遗传和激素以及神经精神状态等因素都密切相关的一种疾病。”
“首先便是细菌因素。”
“国外的研究表明,A组链球菌以及菌壁都会有肽聚糖,疑似为类风湿性关节炎发病的一个持续的刺激源,A组链球菌长期生长在体内,就变成了一个持续的抗原,不断的在刺激人类机体去产生抗体,从而导致发生了免疫病理损伤,进而就导致出现了类风湿性关节炎。”
肖尧这边缓缓的开口侃侃而谈,那边的张真源也是做足了学习的架势,手忙脚乱的,赶紧的拿出了笔记本和中性笔,不断的在本子上写写画画,将肖尧说到的一些重点因素提取出来。
“其次便是病毒因素。”
“类风湿性关节炎和病毒,其中最引人注意的就是EB病毒,这是一种人类疱疹病毒,感染非常普遍,在国内大概3~5岁儿童的病毒抗体阳性率会高达90%以上,幼儿初次感染后并没有特别明显的症状,只有少部分会出现咽炎和上呼吸道感染,青少年和成人初次感染就会表现为典型的传染性单核细胞增多症,同时EB病毒所导致或者是相关的疾病中还包括了博基特淋巴瘤和鼻咽癌,还有淋巴组织增生疾病等等。”
“研究表明,由EB病毒所导致的关节炎和类风湿性关节炎完全不同,类风湿性关节炎病人对EBL病毒比正常人会有更加强烈的反应性,在类风湿性关节炎病人的血清和滑膜液中会持续出现高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体。”
“接着便是遗传因素。”
“类风湿性关节炎在一部分的家族中发病率很高,这和人类白细胞抗原与阳性患者都有关系。,其中这部分的患者都会具有易感基因,所以对于这个病而言,遗传因素很重要。”
“最后便是激素因素。”
“类风湿性关节炎的发病率男女比例为1:2~4,尤其是妊娠期的时候,病情会减轻很多,服避孕药的女性发病率也会逐渐减少。”
“至于像是环境,比如说寒冷潮湿,又或者是职业导致的疲劳,又或者是经济导致的营养不良,又或者是个人因素导致的创伤和精神因素等等,这些都会为类风湿性关节炎的诱发因素。”
不得不说。
甭管肖尧是心里头怎么想的,但是至少和张真源说起来的时候,还是能够举一反三就举一反三,能够延伸就顺带着一起延伸,将整个过程都串联的无比详细。
也让张真源一边心生佩服的同时,一边飞快的在本子上记下了一页又一页的重点详细内容。
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