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(拖欠多少天了,我的天,作者开始心虚了)
支气管哮喘,简称哮喘,是一种常见的慢性炎症性气道疾病,主要特征为气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重。哮喘的发病与遗传及环境等因素有关,其中遗传因素主要决定患者的易发体质,而环境因素如各种变应原、空气质量、吸烟、运动等则是具体触发因素。常见的支气管哮喘类型有运动性、药物性、职业性及过敏性等。
哮喘的症状以喘息、气急、胸闷或咳嗽为主,严重时可出现呼吸困难和低氧血症。对于已经确诊哮喘的患者,当症状加重或者妨碍日常生活时,建议及时就医。其中值得注意的是,哮喘并非传染病,因此无需担心通过空气或接触传播。
对于哮喘的治疗,目前无法完全根治,但可通过药物控制病情,提高生活品质。常用的药物主要有控制药物和缓解药物,前者用于长期控制病情,如吸入糖皮质激素等;后者用于缓解急性发作,如短效β2受体激动剂等。此外,一部分重度或难治性哮喘患者,可以尝试支气管热成形术等非药物治疗。
由于无法根治,哮喘的预防显得尤为重要。常规的预防措施包括避免诱发哮喘的环境和物质,积极治疗上呼吸道感染,注意保持良好的生活和饮食习惯等。尽管无法根治,但经过定期规范化的治疗和管理,大部分哮喘患者可以获得良好的生活质量。
遗传和环境是哮喘患者发病必不可少的两个因素。遗传只决定患者的过敏体质,即容易发生哮喘,此类患者是否发病,与环境因素有很大关系。
发病原因
遗传因素
哮喘具有多基因遗传倾向,发病具有一定的家族集聚现象,即亲缘关系越近,患病率越高,但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。
环境因素
病原性因素如室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉、草粉等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)等因素刺激引起。
非病原性因素,如大气污染、吸烟、运动、肥胖等也可能会引发哮喘。
当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。
反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
发病者多为中老年人,大多有长期咳嗽、咳痰史,寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上,连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因,即可诊断为慢性支气管炎。
若有持续气流受限(稳定期使用支气管扩张剂后FEV1FVc<70%),则诊断为慢性阻塞性肺疾病。
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