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第八百九十五章进步的医术（二更）

暖帐伤兵房，是大明医学进步的证明。

为了解决军队医官问题，朱允炆曾命令太医院、国子监医学院联手，在京师大小教场设置了军医院，院使由太医院太医、医学院博士陈常担任。

陈常是松江府上海人氏，虽只有四十出头，却医术精湛，闻名于外，更兼此人善于博采众长，心思活络，对朱允炆所提出的新医学推崇备至，还曾参与过盛寅的解剖小组，对人体学有颇多见解。

盛寅研究的是人的生命是如何运转的，而陈常研究的是却是人体是如何康复与治愈的，比如骨头错位，是到底怎么个错位法，有没有其他的手法接回去，比如碎骨头该怎么开刀拿出来，比如血流不止，应该怎么处理，伤口如何缝合……

军医军医，自然以战场伤为研究重点，而战场之上，又多是兵器造成的外伤，陈常主攻的医学，就是服务于战场伤病治愈的。

经过几年的建设，京师军医院已经有了五百人，除了一百余人来自国子监，大部分都是陈常从军队中遴选出来的。

五百人，平摊到京军之中，每八百名京军配一个医官。这个比例相对于建文初期一万名士卒配一个医院，一个京师就只有四十几个军医进步太多了。

可即便是陈常一口气带了三百名军医跟着朱棣到了西域，平均五百军士配一名军医。按理说这个数据已经极是出色，可战争一起，三百军医根本就不够用！

与哈里的作战，大明取得完胜，杀敌两万六千余人，俘虏一万三千九百余，可付出的代价也不轻松，不说战死在的降将降兵，就说大明军士，战场之上阵亡两千三百余人，重伤近四千，轻伤也有三千余。

一战下来，直接减去战力六千多。

陈常不会听宋晟说什么拦截哈里时遭到了哈里近卫拦截，付出了惨痛的代价，也不会听杨荣自责火铳兵投入早了，军士配合还没到位，更不会听徐辉祖嚷嚷什么骑兵不是练出来的，是杀出来的话。

作军医的，不需要听那么多道理，只知道军士受了伤，抬了过来就需要治疗。可战场的惨烈程度，超出了陈常等人的预期。

平时在京师，每天也就零散处理一些军士受伤问题。可战争来了，伤员不是一个来了再来一个，而是一口气送过来几百个，几千个！

三百医官，如何能一口气照顾好几千人？

先救治谁，后救治谁，都是问题！

每个人都需要急切的治疗，这个军士呼呼流血，再不止血就完了，那个军士肚子都被打开了，肠子都露出来了，再不塞回去缝合也该死了，还有这个，小腿骨被马蹄子踩碎了，他已经疼痛到了极限……

有军士刚刚抬了过来，自己还没来得及救治就已经死了，还有些军士为了自己的兄弟先救治，直接咬舌自尽了，结果舌头断了，人也没死成。还有的将领抱着伤兵，威胁医官一定要救活这个，救不活如何如何。

从寥寥无几的伤员到一瞬间充满伤员，只不过是短短几个时辰，而这三百人，根本就忙不过来！

幸是在这之前，军医院就考虑到了这点问题，设置了四个区域：轻重鉴别区，重伤区，轻伤区，暖帐伤兵房。

不管是谁送来的负伤军士，一律先从轻重鉴别区进入，有二十名军医判定，然后将重伤军士安排到重伤区，将轻伤军士安排到轻伤区，先作分流。

轻伤区的可以等待，安排三十名军医。重伤区急切，安排二百四十军医。

每个军医负责三十床，伤员满之后，治好一个进入一个。为了避免等待中军士失血过多，伤口过于严重，安排了十名军医在门口照管，安排一批军士听指挥，该怎么绑扎伤口的暂时绑扎好，该固定的暂时固定，实在是疼的要死要活的，先给他们服下麻药汤。

大明太医院、国子监医学院调查了诸多古籍，也没找到华佗剖腹探心所用的“麻沸散”配方，好在宋人窦材留下了一些记录，给大明研究麻指明了方向。

窦材言：“汉北回回地方有草名押不芦，以少许磨酒饮，即通身麻醉如死，加以刀斧亦不知……不芦即曼陀罗。”

曼陀罗与酒，这就是麻醉的配方。

曼陀罗原产佛国之地，据说是跟着佛教徒传入中国的，也说不准是唐还是宋，但可以肯定一点的是，大明初期，长江以南就有曼陀罗。后来的李时珍还吃过两口，亲身体验了曼陀罗花的麻醉作用。

即便是没有曼陀罗，还有其他麻醉之物，如羊踯躅、大-麻、乌头、附子、莨若子等，唐代孙思邈的《备急千金药方》、王焘的《外台秘要》、元代危亦林的《世医得效方》，都记述了一些麻醉药物。

麻醉药物，对于大明医学已经不是什么难题。虽然这里是西域，军士也找来了不少曼陀罗，可缺乏制备的人手，加上随军带来的高度酒精极是有限，只能分配给少量、重伤人用麻醉，根本无法实现普遍应用。

陈常带人奋战了两天两夜，才将所有的伤兵处理好，轻伤的直接让回营地休息，重伤的不能走路的，安排到暖帐伤兵房，这里配有火炉与暖气，清洁、干爽。

这种待遇，原本只有高级将领，像朱棣、徐辉祖、宋晟等，还有重伤军士享有。只不过伤兵的数量超出了预期，导致朱棣不得不临时多建出三座暖帐伤兵房，为了不让受伤军士挨冻，便将自己大帐里的火炉等送了过来。

朱棣看向疲惫的陈常，他还没有休息过来：“本将军有的是暖帐，可不敢和军士撒谎。既然你犯了过错，那就领罚，今日准你休息一日，找地方睡觉去吧。”

陈常没有接受朱棣的好意：“大将军，今日需要检查军士伤口，我需要在场。这对于研究伤口愈合极是重要，医学院与太医院都在等着我的文书。”

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