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筋痿
[病案]刘某,男性,年仅
20
岁。炎炎夏日前来就诊。只见他面色正常,但脉象缓慢、濡软且细小,双足痿软难以抬起,双腿弯曲处上下有青紫细筋浮现。询问病因,得知他并未遭受过跌打损伤,那为何会出现这样的青筋呢?突然间,想到这可能是痧筋所致,于是让他咀嚼黄豆来验证,发现毫无腥味,便断定为痧毒。
[治则]清热透络,破瘀解毒。
[方药]红花
9
克、桃仁
9
克、归尾
9
克、赤芍
9
克、积壳
9
克、川芎
6
克、紫地丁
15
克、蒲公英
15
克、银花
9
克。
服用方法:服一剂后下紫黑血,双脚能举,无需再服药即痊愈。
[评析]本病在中医理论中被归为“痿跫”范畴,痿跫是中医学中描述一种以肢体软弱无力为主要特征的病症。它的病因较为复杂多样,常见的有肺热伤津、湿热浸淫等。肺热伤津主要表现为肺脏功能失调,导致津液丧失,气血不足,筋脉失养,从而引发肢体软弱无力。具体来说,肺主气,司呼吸,通调水道,若肺气燥热,则可灼伤肺津,致津亏不能输布于全身,濡润筋脉;或因五志过极,化火灼肺,耗伤阴津,导致肺热叶焦,不能敷布津液以润泽五脏,遂成痿证。而湿热浸淫则是因为湿邪侵入人体,阻碍气血运行,使筋脉失养,导致肢体软弱无力。其多由居处湿地,或涉水淋雨,感受外来湿邪,郁遏生热,或饮食不节,过食肥甘厚味及辛辣之品,内生湿热,蕴积不去,以致湿热浸淫筋脉,影响气血运行,使筋脉肌肉弛纵不收而成痿证。此外,脾胃虚弱、肝肾亏损、瘀血阻络等也可能导致痿跫的发生。
然而,本案中的患者所患之病并非传统意义上的“痿跫”,而是因痧毒侵袭筋脉所致的特殊病症。痧毒是中医学中的一种毒素,通常是由风、寒、湿、火、痰、瘀等外邪侵入人体后,形成的一种毒素。痧毒入体后,循经入络,损伤筋脉,进而引发筋痿。这种情况下,单纯使用清热、利湿等常规疗法往往难以奏效。
因此,治疗应针对痧毒这一病因,以清热透络、破瘀解毒为主要原则。通过清除体内邪毒,滋养筋脉,可缓解病情,促进康复。一旦邪毒被清除干净,筋脉得以滋养,疾病自然痊愈。
此外,中医治疗还注重调理患者的整体身体状况,包括饮食、起居、运动等方面。通过改善生活习惯、保持心情舒畅,有助于提高患者的身体素质,增强免疫力,加速康复进程。
然而,对于此类病症,治疗方法并非一成不变。需根据患者具体症状,辩证论治。例如,若患者因肺热伤津而致筋痿,可采用清热润肺、生津润燥之法;若因湿热浸淫而致病,则应清热利湿、通利经脉。此外,还可结合针灸、推拿等外治方法,以增强疗效。同时,患者在日常生活中也应注意调养,避免过度劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯和心态。总之,中医治疗痿证注重整体观念和辨证施治,根据病因病机采取个体化的治疗方案,从而达到标本兼治的目的。
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