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当看到鱼刺从吸引瓶中的液体中过滤出来,整个手术室的医生护士投来崇拜的目光。
神人就是神人,怎么知道鱼刺不在体内,而在吸引瓶中呢?
其实杨平也不知道鱼刺就是还在体内,还是已经离开患者身体,只不过他不愁麻烦,决定应该这样严谨地来处理这件事。
这已经不是水平高低的问题,而是态度是否严谨的问题。
卓主任和周主任觉得自己这这个案例活生生地上了一课,如果刚刚没有找到这根鱼刺,周主任是认为鱼刺还在体内,这次手术只能草草结束。
然后接下来的所有安排都是按照鱼刺还在体内展开,比如跟患者及家属艰难的谈话,甚至患者及家属各种不理解。
为了找到这根鱼刺,患者少不了被折腾一番,全身ct是少不了的,到时全身ct没有发现鱼刺,大家会绞尽脑汁思考接下来怎么检查才能找到鱼刺。
最后做完很多检查还是找不到鱼刺,这根鱼刺成为一桩悬案,医生和患者都对这事心里肯定是悬着的。
医生会认为这鱼刺究竟藏在哪里,以后会引起大出血、感染、栓塞等危险。
而患者心里也是一直担心,连开胸手术都做了,最后没找到鱼刺,而且鱼刺还留在体内,这成天带着一颗定时炸弹过日子怎么行呢。
看来杨教授不仅是水平高,而且这份认真的态度那是一般人可以做到的,对一根鱼刺的分析也是如此滴水不漏。
鱼刺已经找到,这个手术终于算圆满结束,周主任也松一口气,这件事其实从技术来说没有难度,难的是要有滴水不漏的思维方式。
其实杨平也不知道究竟鱼刺是在患者体内,还是已经带出来,但是如果要全面来分析处理这件事,必须这么做,因为这是一个可能性,不能把这个可能性忽略,一旦忽略一个可能性,如果真的碰上小概率事件,就会栽跟斗。
周主任也不禁想起自己同学的案例,他颈部出现一个淋巴结肿大,找医生看病,第一个医生一看,炎症,开一点消炎药,一吃淋巴结就缩小,不吃又肿大。患者自己学医的,于是找到一家知名医院,要求检查,医生进行淋巴结穿刺进行病理检查,提示炎症。医生说放心吧,病理是金标准。
同学还是不放心,他自己是医生,知道这个淋巴结肯定有问题,不是炎症这么简单没。于是通过人脉找到全国某顶级医院一个十分严谨的老教授,老教授摸了很久淋巴结说肯定不是炎症,怀疑是肿瘤,但是这样早期很可能穿刺取不到病灶,最好进行多次多点穿刺,这样取到病灶的概率大很多。于是这位同学进行了五次多点穿刺,前四次没有发现问题,最后一次检查是恶性淋巴瘤,但是幸运的是早期,于是患者立刻做手术切除,后来复查什么事都没有。
所以是否具有严谨的态度,事情的结局会完全不一样。
本来杨平打算回去吃饭,现在加一台手术,正好拖到吃饭的时间,肚子也饿了,陈院长请客,一定留杨平在市人民医院吃饭,就在医院附近一间饭店吃中饭,席间周主任和卓主任,还有其他科室几个主任作陪。
其实当时杨平在市人民医院的时候,只是一个小小的住院医生,后来刚刚晋升主治不久就离开市人民医院,除了骨科医生护士之外,其它各室主任其实并不认识杨平,即使后来杨平被辞退的事情在医院传开,各科高职称的医生也只听过这个名字而已。
现在离开市人民医院没多久,杨平以特聘专家的形式来市人民医院指导手术,而且又是杰青,又是准备参评院士,还发表13篇s,创办《医学》期刊,可谓每一件事都是绝天动地,所以现在市人民医的各科主任都想看看杨平是何方神圣,是不是有三头六臂。
这些新上任的科主任以前都是“良币”,以前一直受“劣币”的排挤,现在终于拨云见日,吃饭的时候,大家聚集到一起,少不了对以前的境遇发一通牢骚。
杨平作为一个倾听者,觉得听听这些牢骚挺好的。
饭吃到一半,这时卓主任接到一个电话,听说急诊科收到几个车祸的患者,其中一个全身多处骨折,还挺严重的,全身肿得很大,要卓主任过去急会诊,电话是骨科会诊的住院总打来的,顺便还微信发一张照片。
卓主任一看这是什么情况,整个人,尤其是头部像个气球一样,以前从来没有见过这种肿胀的病人,卓主任立刻将照片给杨平看,杨平看了一眼,决定赶紧过去看看。
这饭还没吃好呢,陈院长有点不好意思,不过大家都是医生,哪有不理解的。
“走,去看看!”杨平立刻起身。
救死扶伤是争分夺秒的事情,哪还在乎什么吃饭不吃饭的,杨平立刻和大家一起去市人民医院的急诊科,饭店距离医院挺近的。
哪个医院的急诊科都差不多,吵吵闹闹的,市人民医院急诊科场地没有三博医院宽广,主任也没有熊四海高大,所以看起来有点镇不住的感觉,不像熊四海,又高又壮,往急诊大厅一站,加上那一副凶悍的样子,能够镇住急诊科,要是有人闹事也要掂量一下自己几斤几两。
杨平对市人民医急诊科那是非常熟悉,以前做住院总的时候经常往急诊科跑,急诊科几个医生也是很熟络,大家来到抢救室。
患者肿得比照片上还大,胸部、颈部和头部肿得跟气球一样,尤其是头部,非常夸张,骨科的住院总站在那里不知道怎么办,从来没有见过这种肿胀,于是只好原地待命,打电话给卓主任。
杨平要了一副手套,按了按肿胀的地方,全是气囊状的感觉,卓主任也戴上手套摸了摸。
“皮下气肿?”卓主任立刻意识到。
杨平点点头。
卓主任对这种还是有经验,要是皮下气肿那就好办,怕就怕不是皮下气肿,是其它原因肿这么大,那卓主任也没见过。
“尖刀片,快!”
卓主任喊道。
急诊科的护士立刻打开一个清创包,骨科住院总快速将刀柄装上刀片提给卓主任,卓主任在胸部、颈部及头部戳了十几个洞放气。
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