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夏书父亲的手术已经做完,手术是杨平亲自主刀,术式是腹腔镜下胃大部分切除和区域淋巴结清扫,整个手术几乎没有出什么血,所以术后恢复肯定是很快的。
手术本身会给人人带来创伤,会干扰人的内环境。微创手术的优势就是对人体的创伤小,对人体的内环境干扰也小,这样术后恢复就快。
胃癌早期虽然只是一个小小的“溃疡”,但是难免有癌细胞往周围扩散或者往淋巴结扩散,为了消灭这些零星的暂时不成规模的“邪恶种子”,所以手术不仅仅是切除小小的“溃疡”,而是将包括溃疡的大部分胃切掉,并且将周围的区域淋巴结切掉。
为了稳妥起见,杨平在术中将切除的淋巴结送到病理科做冰冻切片,让温儒正找找是否有癌细胞,幸运的是,在周围的淋巴结里没有找到癌细胞。
夏书父亲手术的时候,护士长腾出时间一直陪着夏书的母亲在家属等候区等待,陪老人家聊聊天,以免老太太担心。
做完夏书父亲的手术,杨平还需要做好多台手术,后面接台的几个患者都是脑干肿瘤手术。
这些患者很多是帝都魔都的神经外科专家推荐过来的,还有很多国外的,脑干手术是真正的神经外科巅峰手术,能够开展的医院不多,即使能够开展的医院,开展的手术种类也不多,这是手术性质决定的,因为很多脑干肿瘤在现有的外科技术条件下根本没法手术。
拇指大小的脑干是人的生命中枢,掌控心跳、呼吸和运动等十分关键的功能,如果脑是cpu,那么脑干是cpu的核心区域。
而脑干延髓更是神经细胞高度密集的区域,其内含有心跳、呼吸、消化等基本生命中枢。
延髓解剖关系复杂、位置深,如果要切除延髓部位的肿瘤,手术入路穿过颅骨后,需要避开颅底动脉、静脉窦、颅神经、进入脑干需要从神经元细胞团的安全缝隙进入,不能损伤神经元细胞,所以手术难度很高。
术中操作稍有不慎,患者就可能出现心跳呼吸异常,术中心跳呼吸停止或者术后无法自主呼吸、长期昏迷或植物状态。
如果肿瘤在延髓的神经核团内部,手术风险更高,几乎没有医生敢做,因为在切开神经核团的时候肯定会损伤神经元细胞,再加上有些肿瘤呈侵袭性生长,没有明确的边界,这种延髓肿瘤没人敢碰。
如果脑干曾经是外科禁区,那么延髓是禁区中的禁区,近年来随着脑干解剖研究的深入、显微手术的进步以及神经电生理技术和神经系统导航技术的发展,使其延髓手术成为可能,但是也只是可能,只是一部分符合条件的延髓肿瘤才可以手术。
杨平也一直在研究脑干手术,积累了很多脑干的解剖、功能、手术入路、手术方式等外科基础方面的研究,他准备发一些论文,或者编辑一部专着,只是目前他觉得积累的病例还不够多,研究还不是很成熟,所以论文一直压着没有发。
但是自从杨平主刀冯天成教授的手术后,圈内的人都知道杨平擅长脑干手术,一旦遇到无可奈何的病例,很多专家都会给患者指一条路:你去三博外科研究所看看吧,看看有没有更好的办法,他们在研究这个。
在杨平的指导下,宋子墨和徐志良也已经开始独立主刀脑干手术,一些超高难度手术还只有杨平可以做,比如位于延髓涉及神经核团的弥漫性脑胶质瘤,宋子墨和徐志良暂时不能主刀,即使这样,宋子墨和徐志良也是世界顶级的脑干手术医生。
杨平继续主刀其他几个患者的手术,夏书和其他医生一起将父亲送回病房,他父亲是全麻,已经苏醒。
送到病房,待其他医生走后,夏书和母亲在床边陪着父亲,护士长怕夏书着急健忘,交代一些事情,然后又安慰老太太,也去忙自己的。
“阿书呀!这姑娘是谁呀,我看这姑娘就不错,人长得漂亮长得高,又温柔懂事,要是能给我做媳妇就好了。”夏书的母亲对护士长特别满意,儿子三十岁还没老婆,要是能够娶个这样的老婆那是几辈子修来的福气。
夏书脸红地说:“你别乱说,这是我们护士长。”
“哪里规定不能娶护士长做老婆?这姑娘结婚没?“夏书老娘也是个干练的老太太。
夏书也是服了这老娘,为了娶媳妇不择手段,看见漂亮姑娘就想给自己做儿媳妇。
“你小声点,让人家听到多难为情。”夏书立刻提醒老娘。
夏书的母亲说:“你就是胆子小,撑死胆大的,饿死胆小的,这姑娘一看就没结婚,人又好,长得这么标志,还是同事,你怎么不胆子大点。”
老娘这一番话让夏书很无语,平时催婚就算了,这个时候老娘还不忘记催婚,他生怕不小心让护士长听到,那多难堪。
不过护士长这人真的很好,这次多亏她帮忙,而且这段时间护士长的腿受伤,夏书天天接送她,心里萌生一种说不出的感觉,怎么说呢,好像一天没见到她,心里就有点空,总想看到她,和她说说话。
“你中午想吃什么,我去订餐。”夏书问母亲。
夏书母亲笑道:“护士长姑娘已经订餐了,现在才问我吃什么。”
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手术比较多,傍晚的时候手术才全部结束。
杨平回到科室,看到一个大胖子正拉着小五在聊什么,见到杨平,大胖子立刻客气地打招呼说:“杨医生,你好,我是魏大年!”
魏大年?
杨平想了想,名字很熟悉。
哦!两百公斤的大胖子魏大年,二十多岁做手术还像个孩子一样哭,然后爸爸妈妈爷爷奶奶像哄孩子一样哄他,杨平想起来了,原来是他。
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