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下午刚上班,诊室进来一对母子。一位四十岁出头的女人,带着一位十六七岁的少年。“您是陈医生吧?"女人走进诊室,看着坐在就诊桌后面的陈阳问道。“我就是陈阳,坐吧。”陈阳笑着招呼。“陈医生您好。”女人急忙问了声好,然后带着少年坐下:“陈医生,我们听说您疑难杂症看的好,专门从市里面过来的。”“丰海市吗?”江东飞低声对李浩飞道:“陈阳现在的名气已经传到丰海市了吗?”“师父来了县医院这么久,看过的患者还没有没效果的呢。”李浩飞的语气中都带着骄傲。陈阳来佳林县县医院几个月,每一位患者都对陈阳赞不绝口,这也导致陈阳的口碑相当好。虽然陈阳的水平现在也只是五级,但是因为有着系统,陈阳能通过经验值判断疗法,适当调整,这也就减少了出错的概率。更主要的是,陈阳属于全科,获得的基本技能书加成,导致陈阳在方方面面都没有太大的短板。很多人都知道,中医其实并不应该划分太过详细的科室,正是因为中医包罗万象,越是博学的中医医生,能发挥出的水平越高。方剂不行可以针灸,针灸不到可以推拿,各种疗法配合,总有一种方法适合患者。而且中医各方面都是建立在中医辨证的基础上的,其实也都息息相关,像中医外科、正骨、推拿、针灸,都是建立在中医辨证基础上的。分开来,面就显得狭窄了。“哪儿不舒服?”陈阳问道。女人一碰少年,少年把手伸了出来。看到少年的手,边上的李浩飞和江东飞的脸色都是一变。少年的手看着太吓人了,双手除了拇指之外,指甲全部脱落了,即便是拇指指甲也变形了。“多久了?”陈阳一边观察一边问。“有两年了。”女人道,最初是甲沟炎甲体炎,局部化脓,后来指甲脱落,在金江市中心医院皮肤科也看过,诊断为甲萎缩,无甲症,吃药打针,但是没什么效果。金江市中心医院的皮肤科是很有名的。这个病症就属于中医外科的范畴了。“胳膊放在这儿。”陈阳让少年把胳膊放在脉枕上,一边诊脉一边继续观察。少年除了瘦,面色也看上去青黄晦暗,而且人很消瘦。“大小便怎么样?”陈阳问道“大便不好,总是便秘。”“还有哪儿不舒服吗?”陈阳继续问。“还有就是肚子胀。”“腹胀、大便不利。”陈阳摸着脉象,脉沉弦。“胃口怎么样?”“从小就挑食,不好好吃东西。”女人道。陈阳松开手腕,问边上的江东飞和李浩飞:“你们两个有什么看法?”“指甲的营养来源于脾胃化生的营气,功能和卫气有关。”江东飞第一个回答道:“所以应该是脾胃有问题。”“患者看上去面黄晦暗,消瘦,明显是营养不良,也和脾胃化生有关系。”李浩飞补充道。现在李浩飞和江东飞的中医思维已经很不错了,遇到病症,首先想法就已经很正了。其实积累够了,思维正了,面对病症的时候有这思路,信心也就有了。陈阳现在动不动询问江东飞和李浩飞,就是锻炼他们的这个思维。其实中医到了现在这个境地,中西医结合是要负很大责任的。正是因为中西医结合,再加上现在西医众多,导致中医医生受到西医的影响严重,遇到病症着手点首先就错了。就这个病症,如果换了张东云来,着手点可能就是之前金江市中心医院诊断的甲萎缩和无甲症,还有就是甲沟炎。然后寻求套方套药,或者直接从消肿活血入手,清热利湿。“嗯。”陈阳点了点头。“从脉证上看,患者确实是脾胃虚弱,同时湿热内生,阻遏经络,气血不通。”说着陈阳又问:“那么该怎么着手?”“可以益气健脾,清热利湿,活血通络。”李浩飞道。陈阳已经开始打处方了。这就是中医辨证的优势,中医辨证,可以考虑到方方面面,患者的病因就是江东飞说的,脾胃虚弱。因为在中医中,指甲的营养就是来源于脾胃化生的营气,甲萎缩和无甲症就是脾胃虚弱导致的,所以在治疗上,益气健脾为主,同时清热利湿,活血化瘀。江东飞和李浩飞在边上看着陈阳打出来的处方,陈阳也解释道:“苍术和石膏还有白鲜皮、土茯苓健脾清热除湿,当归,莪术还有三棱活血化瘀,疏通经络”“在用药的时候君药针对主证,其他药物相互搭配”解释过后,陈阳把处方递给女人:“回去之后一天一剂,汤药内服,药渣煎水,熏洗十指,药用完再来复诊。”“谢谢陈医生。”等到女人带着少年走出诊室,陈阳也收到了系统的提示,外科经验和内科经验还有药理经验值等都有所增加。因为这一例患者属于外科患者,所以外科增加的经验值不少,还有上午的哺乳期患者以及前两天的风疹的患者,也都属于外科。不过相对来说,外科患者还是少了些。陈阳查看了一下自己的外科经验值,现在外科的经验值是6523,距离五级还有不小的差距。这一段时间,陈阳的外科经验值也就只能靠着看书增加,患者确实少想着陈阳突然想到,要不自己以后每周坐诊三天,其余的时间去急诊科。外科的范畴是很广的,除了中医外科,外创伤一类也是外科,同样可以增加经验值。这样的话,陈阳就能迅速的把外科也提升到五级,如此系统就能达到升级的条件,开启名医排行榜了。除了名医排行榜,系统升级必然会有新的功能,陈阳也很期待。正想着,下一位患者已经进门了,陈阳也只好把想法暂时放下,等下班之后再考虑。抬起头,陈阳看着进来的患者,就愣住了。:()离婚后我的国医技能觉醒了
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