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“心脏病突发,也就是所谓的心梗。”
“这是指给心脏供血的冠状动脉被血栓堵死了,导致心肌因缺血而坏死。”
“治疗核心就是尽快疏通血管,使用硝酸甘油扩张血管。”
“但心碎综合征不一样,一般情况下,它的冠状动脉是通畅的。”
“只不过是遭受到巨大的情绪和心理压力之后,体内的儿茶酚胺急剧飙升,像毒素一样暂时性的麻痹并stunned了部分心肌。”
“这导致心脏收缩状态异常,核心治疗是支持性治疗,帮助患者度过急性期,让stunned的心肌慢慢恢复。”
“如果我们刚才按照心梗给她服用硝酸甘油,或者是大量的强心药物,风险会非常大!”
听着方知砚的话,杜宇似懂非懂地点了点头。
虽然不明白方医生在说什么。
但他却能知道方医生的判断应该是对的。
至于旁边的小护士,也是瞬间反应过来。
“我知道了。”
“硝酸甘油会进一步降低血压,而心碎综合征患者本身可能就伴有心源性休克风险。”
“这样就是雪上加霜,强心药物会增加心脏负荷,对那个心脏来说,可能会是致命的打击。”
听到她的话,方知砚满意地点了点头。
“不错,你说得很对。”
见方知砚竟然夸奖自己,那小护士脸上登时露出一丝喜色。
太好了!
方医生竟然会夸自己,这种事情,回去怎么都得吹几天的牛吧?
车子很快回了中医院。
在车上的时候,方知砚便已经跟导管室还有急诊这边汇报了情况。
高度怀疑是心碎综合征,要求造影,备好超声。
一回医院,江蕊便被推进了导管室。
而先前的血液检查回报显示,患者肌钙蛋白只有轻度升高,这与心电图上面的抬高段不符合,进一步验证了方知砚的猜测。
同时,超声显示心尖部膨胀,运动明显减弱,但心底部分收缩有力,这就是典型的章鱼壶形态。
也是心碎综合征的典型表现。
并且,冠状动脉造影结果显示,三条主要冠状动脉均畅通无阻,没有明显狭窄或堵塞。
这,是心碎综合征的检验金标准。
知道病症,接下来的治疗就简单了。
必须要使用贝塔受体阻滞剂来对抗过量的儿茶酚胺,并给予利尿剂减轻心脏负荷。
最重要的是让她绝对地平静下来。
在使用了小剂量的贝塔受体阻滞剂和镇静药物之后,江蕊的胸痛和呼吸症状逐渐缓解,生命体征趋于平稳。
紧接着,她便被转入心脏监护室进行后续的观察。
杜宇站在旁边,看着江蕊的脸,而后一脸后怕地看向方知砚。
“方医生,真的是太谢谢你了。”
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