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第741节（第1页）

“你准备插什么管？”

被叶大佬再临时拷问，柳静云又紧张了下，说：“导管没有加气囊。”

新生儿婴儿喉头最狭窄的地方是环状软骨处，是圆形的，气管导管同样是圆形的，插进去后通过呼吸机控制呼吸会自动贴紧壁不会漏气，所以无需像成人加套管气囊来固定了。

大师姐这话答了一半，谢婉莹提醒一句：“鼻腔。”

叶素瑾听见了她的暗示，心里再度赞赞的：这孩子真的是很懂麻醉学。

越小的孩子是用经鼻腔气管插管好过经喉气管插管的，原因与前者容易操作后者难有关。在新生儿婴儿手术麻醉中有经验的医生均是更多采用经鼻腔气管插管。

曹勇曹昭瞥见自己妈这个表情：你先别得意。

在这个操作上不能说是与麻醉学很相关而是与外科解剖学很有关系。因为不麻醉，孩子抢救一样要做气管插管的。

新生儿的喉头位置高，舌体大，会厌下垂遮盖声门，医生只能用直接喉镜来插管。

鼻腔插管的话，鼻孔大小与环软软骨处大致相等，气管导管只要能插入鼻孔，一般能顺利进入到气管里去了。医生插起来毫不费力，唯独需要注意把鼻腔的分泌物吸干净。

经过叶大佬和小师妹的提醒，柳静云改为给孩子经鼻腔气管插管，简单顺手多积累经验了。

麻醉做好。

曹昭向站在对面的学生发出指示：“去刷手。”

有人愣了下，主刀只点名一个人去刷手？

谢婉莹马上领悟回来是如何回事，走出去洗手。

别看程昱辰医生和护士接下来帮她做手术前的铺单消毒等准备工作。可到了穿手术衣环节，只有主刀和她穿上手术衣上台。

本想着自己能否蹭个二助三助的潘同学和林昊同学的愿望彻底落空了，不太懂如此重要的手术为何主刀只安排一个助手。

林昊同学他们没经历过。不像她谢婉莹，跟过聂老师上过三岁小孩手术台早有体会到了孩子的手术是怎么一回事。

第2783章出汗

年龄越小的孩子做手术，其身体小，越没有手术空间给医生操作。像这种新生儿直视手术，胸腔心脏小成那样，医生两只手下去都嫌弃大，大多数操作只能主刀一个人干了。

norwood手术对手术医生来说的难，第一个难点难在这了，这么难的手术在规定时间内要一个人完成该有多难。怪不得，有些人把这类新生儿小儿先天性心脏病手术称之为心外科之巅。

没亲眼体会过的林昊同学和潘同学垫着脚尖望望。

孩子小，围观的医生医学生不可能像围成年人患者那样围着的，全部只能在外围望着。谁让小孩子小小的身体左右两侧光两个手术医生一站，左右侧全围满了。林昊他们这下子开始感受到了给小患者做手术的极致恐怖。

一个人的心脏大小我们喜欢比喻为差不多人自身的拳头体积。就此可以想象得到，当打开孩子胸腔后露出的心脏，只有新生儿小手大小。这不是最恐怖最小的，最恐怖的小是细细的血管。之前说过了，这个病会让孩子的主动脉血管变得很细小。

这个姑息手术说了，不是针对心脏内部下手，是要对这些细血管下手。

开胸，暴露心脏，上体外循环，这些步骤和其它心脏手术大同小异。

站在手术床头的叶素瑾，伴随手术的进展眉眼间越显肃穆。

飒爽英姿的御姐突然变得沉静代表的肯定不是什么好事情。

以过往跟过自己老公多台心外手术的经验来看，叶素瑾能感觉到今天这台手术不容易，预计要比她和她儿子想象到的更不容易。

主刀的儿子暂时比较稳得住，没有乱。

在其他人的眼里，主刀如以往拉着缝线的动作很顺滑自显得一股潇洒自如，仅有的一助随时拿着剪刀辅助也很利索，嚓一下，嚓一下。

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