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画面暂时有些抖动,镜头向着葛宏的方向靠拢,坐在办公室里的老大夫们便听到葛宏说道:
“病情再复杂,其病机也无外乎是六淫外邪,由表入里,未能及时透邪外出,以至于附着脏腑。”
“或者七情内伤,以致机体功能紊乱,或者二者合并。”
“具体到这个人的身上,他病程已达六年之久,脉象表现为寸尺沉弱,其本已虚,但其诸症皆实。”
“根据我个人的辨证得知,他的情况就是肝胃失调,心脾不和,阳气不宣,宗气阻滞。”
柳伊然等人都听得很认真,听到这里,柳伊然偏了偏头,问道:
“能不能再具体的说一下?”
葛宏便走到病人身边,道:“你们看,患者胸痛彻背,背痛彻心,胸感憋闷,指甲发青。”
“兼有恶心及大便干燥现象,其右关动数,左关弦细,会产生这些症状和脉象,就是气机闭塞的缘故。”
“这一点,是最根本的问题。”
“也是因为气机闭塞,所以胸中阳气不宣,而导致胸痹之症,所以有心绞痛。”
“这一点是根本,其他脏腑出现问题,是因为他的病迁延日久才导致的。”
“这就是患者的病机,别看他多处有病,寒热虚实错综复杂,但临症之际,我们只需要抓住这最关键的一点。”
“只要尽快通阳宣闭,等病人胸中阳气一出,自然可以让各种症状得到缓解。”
他这番话一说出来,在场的年轻大夫们先后露出恍然大悟的表情。
经过葛宏这一通梳理,这杂乱无让章、像一堆线头一样缠在一起的乱麻就权通了。
众人心里都已理清了脉络,有些人甚至因为葛宏的提示,已经开始在心里暗暗拟定方案。
病人家属见这些大夫似乎有法子治好这个病,禁不住往前凑了几步,就听到葛宏又道:
“病人现在胸中阳气不宣,宗气阻滞,所以心绞痛,最近已经严重到日发作五至七次的程度。”
“当务之急,就是赶紧通阳宣闭,胸中阳气一出,诸症自可缓解。”
“再考虑到他肝胃不和,有恶心呕逆的症状,所以同时还需要降逆和中。”
“综合起来,我认为用栝蒌薤白半夏汤来通阳宣闭,同时加柴胡、枳实、降香来调和肝胃比较合适。”
众人听到这里,大都在心里暗暗赞许,他们都知道,栝蒌薤白半夏汤具有通阳散结、行气解郁、化痰、开胸等作用。
在临床上常用于治疗胸痹,痰浊,胸痛,呼吸急促,睡眠困难。
主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、乳腺增、老年咳喘、慢性支气管炎、肺气肿、风湿性心脏病以及慢性胆囊炎等。
这里边的的薤白,就是野葱,也叫小根蒜,春天刚开始的时候,在野地里很常见。
其根部像小型的蒜一样,有些人喜欢挖来做汤、蘸酱、作咸菜吃,其实,这还是一味药食两用的药材。
葛宏给出的诊断和方案,明确清晰简洁,听完之后,众人就觉得这个病看起来复杂,其实按着这思路治起来的话,也不算很复杂啊。可今天要不是有葛宏这一番解释,真让他们直接上手的话,那他们给开出的药方具体会是什么,那可就不好说了。
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