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第69章 技惊四座69（第1页）

程坚的第一讲，为什么牙病患者，坏牙的和缺牙的，第一颗大腮牙坏的最多，缺的最多，根据《黄帝内经》的记载，孩童到了七八岁时，恒牙长出来，开始替换乳牙。老百姓也认为，恒牙是从门牙开始长出替换的。

“错！”程坚只用了一个字，概括了太医对恒牙萌出时间的错误认知。人类的第一颗恒牙长出是六岁，又叫六龄齿，它就是第一颗大腮牙，就是在乳牙腮牙的后面，这颗牙齿人类只长一次。因为它萌发时孩童和大人都不知道，认为它是乳牙，使用时不加保护，最终导致它的龋坏或者脱落。

这个现象，太医们自己也有体会，不论是给别人看牙痛，还是给自己看牙痛，程坚说得第一颗大腮牙坏的最多，是正确的。他们不知道问题出现在认知上。

这个大腮牙是否是第一个萌出的恒牙，他们只有在日后，观察一下孩童的口腔牙齿生长状况，自然就能验证程坚所说的真假。但是，他们相信程坚说得一定是真的，一个医术高超的人，不会在这种事上说谎。

程坚第二问题是，镶牙最大的困难是什么？是口内的模型的准确复制。人的口腔是软的肉，而假牙的牙齿都是硬的，软碰硬，如果不是完全吻合口腔组织的突起凹陷，缺牙者戴上牙会垫得很痛，无法使用假牙正常咀嚼和吃饭。

如何制作精美的口腔印模呢？程坚就提供海藻酸钠和石膏粉，教太医们如何制作，口腔精密印模材，如何取口腔模型，如何灌制石膏，这堂课程生动有趣，太医们都互相取了模型，看着自己模型，口腔的状况一览无遗，谁的牙齿坏了，谁的牙齿缺了，缺了多少颗，看得清清楚楚。

不过太医们的牙齿健康状况，比大康的普通老人的牙齿要健康的多，程坚认为可能和他们平时善于保养有关。

通过模型，程坚选择最典型的第一颗大腮牙，坏了和缺失的病例，进行现场教学。

他选择了孙太医，孙太医右侧下颌第一颗大腮牙是虫牙，已经坏了一个大洞。程坚现场用不锈钢的工具，也就是白金工具，把牙洞里的腐败牙本质清除的干干净净，又用拔髓针，和根管锉，将牙根的根管中的腐烂牙髓清理干净，程坚边做边讲下后牙的牙根情况，有两个牙根，前后开叉长在牙床上。

接着拿出丁香油和氧化锌粉末，讲述它们的功用，将它们调拌成半糊状，用白金专用工具，把混合的膏状物，一点一点的充填到，坏牙的根管中，当充填好，压实。

又拿出磷酸锌粘固粉，调拌成膏状，迅速的把膏状物薄薄的覆盖在，根管上，牙洞的底部，把刚才的丁香油糊剂完全盖好，在牙齿的髓腔，像糊墙一样，做成箱体的形状。

然后让太医取找几滴水银和碎银子，还有药房中用的最小的石杵和石臼，程坚从碎银上刮些粉末到石臼中，又将水银倒进去，用石杵充分混合和碾压，最终用绢帕，挤压混合物，挤出多余的水银，留在绢帕中的就是银汞合金，他小心的将豆粒大小的银汞合金充填到牙洞中。

孙太医的牙洞是在牙齿正中，也就是合面洞，对于医术补牙非常方便，充填物也不容易脱落，但是对于病人非常痛苦，它的洞口直上直下，一吃东西就会掉进去，还很难清理出来。

程坚利用孙太医牙洞的特点，便于太医们观看，补牙的步骤，同时补牙后的状态，也是一目了然。程坚告诉孙太医，这颗牙两天后可以正常吃饭，还可以再使用20年。

孙太医和其他的太医看一个坏的，成了一个空壳子的虫牙，在程坚手里一番治疗，就成为了一颗好牙，还能继续使用，真是神乎其神。

目前的大康治疗虫牙，只能喝药止痛，对于牙齿的大洞是没有办法处理的，也有大夫，试图将牙洞用东西，把它封堵起来，发现牙齿更痛了。没有办法只能再把封堵物去除，反复这样做，又会将牙冠损坏。经过几次折腾，这个虫牙往往只剩下残根。大康的大夫，也不会拔牙，残根也是无能为力的。

程坚竟然能够这么顺利的处理虫牙，而且能把坏牙补好。

太医们纷纷询问虫牙治疗的原理，虫牙里的虫子如何清理，程坚只是略微讲了一下虫牙的分类，至于具体的治疗方法和清理牙虫的方法，请到他组建的沂水县牙科医署学习，程坚不失时宜的为自己牙科医署挖人才了。

另外镶牙的病例，就选择一个叫岑千柳的太医，他的左下后牙缺了一颗六龄齿，符合程坚教学要求，程坚按照镶金牙的步骤，很快为他镶了三颗金牙，中间的假牙还是用玉石镶嵌的。用粘固粉把它粘好，当场就可以吃东西，岑太医感觉非常神奇，吃东西非常方便，能够咀嚼和磨碎食物，不像以前缺牙这边不好咀嚼食物。

至于全口牙，程坚讲了皇太后和高公公的情况，太医可以去和这两人求证。这些技术都会在沂水县牙科医署教授。

课程结束后，他讲起了他的理想，未来还要为缺牙的人，种植一颗新牙，让人类拥有第三副牙齿，办牙科医署，希望能传播牙科医术，实现”天下无有缺牙者，康平长驻人间”的愿望。

太医们看到程坚高超的牙科技术，听着他的憾动人心言论，太医们的心灵被深深的触动，学医者都有拯救苍生，济世为民的情怀，程坚的一番言论让这些已经年过半百的老人，又热血沸腾了起来，岑太医和孙太医当即表示，要和程坚一起去沂水县办牙科医署，帮助大康培养牙科大夫，实现程坚的愿望。

今天，程坚觉得自己来的目的实现了，还钓到了一条大鱼，太医令亲自去沂水县帮助他办学，这种号召力太强了，孙太医是大康第一医术高手，他的学生遍及全国各地，如果一听他们的师傅在沂水办学，教新的医术，还不屁颠屁颠的都跑过来，进修一下牙科医术，牙科医署的招生问题就解决了，今后设立的牙医馆的人才也就解决了。

一切问题随着孙太医和岑太医的加入，沂水县建立牙科医署的问题，都迎刃而解，程坚连忙感谢两人的鼎力相助，承诺一定不负众人的希望，把最好的牙科技术传给大康的大夫，希望在座的各位太医，为他的牙科医署推荐学生，程坚也会支持每位牙科医署毕业的牙科大夫，开办牙医馆。

接下来，就是镶牙实习课程，程坚要带领众位太医，为朝廷大臣们镶牙。

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