手机浏览器扫描二维码访问
第十三章 舒主任这台手术不用做了（第1页）
骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。
在骨折的情况下，不论是否复位，疼痛和活动异常，都是肯定存在的，骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。
完整性和连续性中段的情况下，断端会刺激感觉末梢产生疼痛，因为创伤的刺激、出血等导致局部的肿胀，而连续性中段之后，身体近端的力量无法传导，再加上患者本身的疼痛，所以不可能活动。
这个是毋庸置疑的，而要评判骨折是否复位，通过肉眼观察，就只能看患肢局部是否还有变形！
医生在临床上，任何治疗过程和治疗方式的选择，都不是凭内心来选的，而是根据病人的不同情况进行选择。
这个病人在急诊入院的时候，戚烈就看到了他是胫骨干的简单骨折。胫骨干的简单骨折，无骨折碎片，骨折线与骨干成角三十度，首选就是手法复位后石膏外固定，可戚烈尝试性地复位了两次，均失败了。
简单骨折手法复位失败之后，一定不能做多次地尝试而去避免手术治疗。因为复位会让骨折断端多次发生摩擦，导致局部坏死，甚至软组织卡压。
写在教科书上的骨折不愈合，便是多次重复的手法复位。所以，在尝试两次，最多三次的手法复位均失败之后，就必须要手术治疗。
医学是一门科学，有科学所属的逻辑性思维和原则在里面，可能患者和家属不理解，但是作为医生，邢周必须要清楚这里面的门道，还要吩咐下级医生去给患者和家属解释清楚。
只不过啊，现在最尴尬的局面就出现了。
患者当前的患肢变形，消失了。
患肢变形消失的一个可能性就是，在周岩安准备手术前的消毒过程中，方闲在牵引的时候，不小心发生了意外，让现在本来很简单的骨折及移位，复位了。
也就是说，假如真的出现了这样的情况，患者的这台手术，可能就不用做了，直接改成石膏外固定术，于病房中持续骨牵引或持续皮牵引两周，待骨折自动愈合即可！
可是，之前和家属谈的治疗方式就是保守治疗失败了，现在在手术中，又出现了手法复位成功的局面，需要给家属格外耐心的解释，在患者可以避免一次手术的前提下，对患者无害的前提下，家属肯定也是能理解的！
只是啊，患肢变形的消失，只是肉眼可见的骨折复位的一种征象，真正能够证明骨折已经复位的，只有影像学检查，这是金标准！
骨折复位成功的表现就是骨折无移位，骨折线消失，骨折两端对位良好，在成年人中，至少要对位百分之五十以上，这些也是写在教科书上的。只是需要通过影像学的检查来进一步验证而已。
巡回护士只是护理学的，当然不知道邢周突然喊她套无菌c臂套到底是为什么，于是就问道：“邢哥，咋啦？病人现在不是有术前检查的片子吗？”
骨科和脊柱外科，手术中一个比较重要的辅助工具，就是c臂机，c臂机是小型的透视仪器，可以直接、快速而且较为简单地对患者的骨骼进行显影，以此评估骨折的复位情况、手术过程中钢板、螺钉的位置等等用途。
无菌c臂套是无菌的透明塑料套，可以保证术中在使用c臂机的时候，手术台平面仍然保持无菌的状态。现在之所以要使用无菌c臂套，是为了不让已经消毒的部位，再次被污染，以节省时间。
万一骨折还是没有复位了？那手术就还是要继续下去。
邢周当然不可能明着说，只是解释道：“再照一个看看，小方，你持续牵引至患肢平放到手术台平面，然后离开！”
“周岩安，你把无菌盘放在之前的无菌布包残留的布单上。其他人，离开手术间。”
c臂机是有辐射的，所以在透视的过程中，所有人都要离开。可能有人说患者也会受到辐射，那如果患者不接受辐射的话，那么他的情况就无法知晓，只能看个寂寞了。
而且大多数的患者就只是经历一次手术而已，但是做手术的医生，麻醉师以及配台的护士，需要参与的手术量，数百数千，自然不可能每次都吃辐射。
摆好了c臂机的位置后，把患者的健侧下肢放下手术床，紧接着邢周也退出了手术间，来到了手术室的小隔间，小隔间里摆放着c臂机连接的操作仪！
手术室的c臂机，分照射仪和操作仪器。
邢周吩咐巡回护士点了一下。
黑色的片子中，淡白色的胫骨和腓骨都显影了出来。
邢周和周岩安一看，果不其然，那骨折线，就消失了，基本上可以肯定，骨折已经复位进去了。只是，医学不是简单的推测，也不是简单的一个层面可以解释所有，所以为了安全起见，除了照上下的正位平面之外，还要照左右的侧位平面！
给爷爷烧纸，地府被我玩坏了 都来到了四合院还当什么好人 从皇子到仙朝大帝 极品公子绝色妖 我的练功系统 全位面恶魔导师 [综漫] 牛岛小姐与排球小巨人 月亮挂心上 我加载了社死系统 我在二战有座工厂 墨语箫歌 开局首富悔婚，我下冥河捞尸 万族战场：我的物品属性有亿点多 异瞳狂妃：邪帝，太凶猛！ 混乱都市我为天 他泰兰德的彩虹旗 斗罗之库洛牌武魂 汉魂 我有一个末世位面 美剧中的日常人生
我是哥斯拉之无限乱入
没错，这不是一个人的故事。而是转生成为一只不太正经的哥斯拉的故事！作为BUG般的存在，什么原子吐息啦，AIM立场啦，统统都是小意思。如果一只哥斯拉还会影分身橡皮枪乱打等技能，是不是很马叉虫？那么哥斯拉能够做些什么？乱入！哥斯拉应该做的事情有什么？乱入！哥斯拉如何完成最终的目的呢？还是乱入！羽戊良成了哥斯拉，然后在各个世界穿梭乱入。为什么这么嚣张？因为我是哥斯拉啊！如果您喜欢我是哥斯拉之无限乱入，别忘记分享给朋友...
鉴宝生财
鉴宝生财简介emspemsp鉴宝生财是静湖竹筏的经典都市言情类作品，鉴宝生财主要讲述了有人贪婪，有人设局有人捡漏，有人打眼。世人只知捡漏发财，却静湖竹筏最新鼎力大作，年度必看都市言情。禁忌书屋提供鉴宝生财最新章节全...
重生娇气包的九零生活
重生娇气包的九零生活简介emspemsp关于重生娇气包的九零生活佟冉熙带着系统重回九零，本着开金手指撩男神虐渣为目标，结果系统总劝她脚踏实地，努力当个娇气包还没发财致富就被人当作了不良少女，天天被教育。错了吗？错了。错在哪了...
县令契约娘子要种地
他的爹和她的娘姻缘差错没在一起，契约娃娃亲延续到她和他，任他守她护她，她的眼里心里身体里都是别的男人那个渣男。这一世，他反省，余生珍贵，不与无缘未婚妻纠缠，她偏赖他床上，还带着他的种偷跑了，把这个县令惹火了得了，爷认输，媳妇儿跑哪儿，咱跟上，你种地，我帮你扛锄头，好不好？种地你热了我帮你脱衣服脱衣小县令音如苍蝇声。如果您喜欢县令契约娘子要种地，别忘记分享给朋友...
最强军宠：蜜爱狂妻
一场设计，让秦念成了t市第一夫人顶着这么个身份‘作威作福’到处打脸还挺好用，面对继母和姐姐这对碧池的明枪暗箭也能游刃有余。可惜，这世上果然没有白捡的便宜。腰酸背疼，下不来床，她欲哭无泪想要落跑，为时晚矣！聪明一世糊涂一时啊！但是她的字典里从没吃亏二字，没理由她陷进去，他还想置身事外！殊不知，那人早已在泥潭等她他设局，图的不过是爱她护她，宠她一世无忧。（男强女强，宠文爽文甜文，一对一，SC，欢迎跳坑。）小剧场一纪少，你疼老婆吗？记者发问。疼，我特别疼老婆。纪璟睿回答的一本正经面不改色心不跳。秦念眉心一抖，眼含鄙视，疼！当然疼！腰疼，背疼，腿疼，全身上下哪哪都疼！小剧场二秦念站在所谓的继母姐姐面前，背挺得笔直，眼底碎芒莹莹，唇角抿着一抹淡然的笑意。姐姐恨恨的瞪着她，银牙几乎咬碎，秦念！你如此害我们母女！不得好死！秦念扬了眉，眉梢裹挟了杀气，声音却淡漠如水，你们偷走了我的一切，现在，该还了。继母仓惶的摇头，再摇头，绝望至极。她从来都不把秦念放在眼中，没想到，最后竟然惨败她手。纪璟睿站在秦念身旁，静静的看着她的侧颜，他从来都知道，他的女人隐去了锋芒，事实上，这世界上，除了自己，没有人能够欺负的了她。当然，自己对她的欺负，仅限于床上关于女主秦念，秦家二小姐，人人口中的私生女，高冷腹黑，容颜倾世。擅长扮猪吃老虎，见招拆招，有仇必报，虐渣于无形。被偷走的身份和一切，她都要亲手取回！关于男主纪璟睿，顶级豪门继承人，特种部队隐秘队长，矜贵淡漠，军界商界无人敢惹。擅长宠老婆上天，唯妻命是从。必杀技，顶着一张高级禁欲的脸，干尽一切羞羞的事！推荐米白完结文豪门闪婚贺少宠妻上瘾温馨宠文，先婚后爱，一对一，身心干净，绝对甜死人如果您喜欢最强军宠蜜爱狂妻，别忘记分享给朋友...
毒妃萌宝倾天下
毒妃萌宝倾天下简介emspemsp关于毒妃萌宝倾天下一朝穿越成了不受宠爱的八王妃，被设计陷害，赶出王府，还带着一个小包子，李凝香有点方！首发nannvwencomωoо1⒏υip...